Sciatalgies ou problèmes de hanche ?
Les problèmes de hanche peuvent facilement être confondus avec des sciatalgies en raison de la proximité anatomique des structures nerveuses et articulaires dans cette région et des similitudes dans la localisation de la douleur.
Cependant, certains éléments permettent de distinguer les deux types de pathologies.
- Dans les sciatalgies, la douleur est souvent d’origine radiculaire, c’est-à-dire liée à une irritation du nerf sciatique. Elle suit typiquement un trajet descendant de la fesse jusqu’au pied, accompagnée de signes neurologiques comme des picotements, des fourmillements ou des engourdissements dans les membres inférieurs.
- En revanche, la douleur liée à la hanche est généralement plus localisée, souvent ressentie au niveau de l’aine, de la face antérieure de la cuisse, ou autour de l’articulation de la hanche elle-même, et elle est souvent qualifiée de douleur “projetée” plutôt que radiculaire.
Ce qui renforce l’idée que la douleur provient d’un problème de hanche, ce sont les symptômes spécifiques à la mise en charge, comme la douleur à la marche ou la boiterie, les difficultés pour des gestes comme entrer et sortir d’une voiture, et les difficultés à enfiler des chaussettes ou chaussures. De plus, les patients décrivent souvent cette douleur avec un geste typique, le signe du « C », où la main forme un « C » autour de la hanche pour indiquer une douleur profonde. Les craquements ou ressauts articulaires sont également des signes mécaniques typiques des pathologies de la hanche.
Ainsi, l’absence de signes neurogènes (comme les engourdissements ou picotements) et la présence de douleurs mécaniques spécifiques à l’articulation suggèrent un problème de hanche plutôt qu’une sciatique.